荣医_第341页

  “哎！你……”旁边人见到她这动作，倒是扶在中年妇人身边的俏丽丫头开口了，“你对我家二少爷做什么！”

  “又琴！”中年妇人用责怪的语气喝止了她。

  江慧嘉便没有多言，看过了对方舌、齿、咽喉，手又按到对方胸腔，心前区各处。忽然她手掌往下，在患者膨隆明显的腹部一过，触到了对方肝脾所在地，问：“痛吗？”

  “啊……不！不痛！”简直被摸呆了的殷二郎一下子整个语调都是呆的。

  江慧嘉又将手移到他的右下腹处，缓缓压下去，然后忽地放开。

  “啊哟！”殷二郎猛地几乎弹跳起了身子，直喊，“好痛！”

  “二郎！”这下，先前还责怪侍婢无理的殷夫人自己就怒瞪起了江慧嘉，并不悦道，“江……大夫，你这又是何意？”

  江慧嘉道：“令郎的病状，应当是肠痈。”

  殷夫人面色稍缓，道：“前头大夫也都说是肠痈，可用了药却并无成效。”

  江慧嘉道：“肠痈也分许多种，有蕴热型，湿热型，还有热毒型等，若要准确治疗，当然还需更进一步详细辨症。令郎腹痛在右下腹部，敢问是一开始就痛在此处，还是一直痛在此处？”

  这个问题倒将人问住了，殷夫人凑在殷二郎身边，忙催问：“二郎，是……怎样的？”

  殷二郎大概都有点痛糊涂了，他又睁着眼睛茫然了片刻，才道：“好像，一开始痛的不是这里……”

  江慧嘉问：“是上腹部？”

  殷二郎道：“……是。”

  江慧嘉又问：“大便是否不畅，此前可有暴饮暴食？”

  “……”殷二郎白净的脸上陡地却生起一团涨红。

  他好像这才从先前的呆愣中回过神来，便用带着不可置信的眼神看向江慧嘉。

  虽然他没有说出来，但他的神情实在是太明显，明显到他脸上就跟写了字似的，在充满羞耻地对江慧嘉说：“你怎么可以问出大便……畅不畅这样的问题来？”

  这种病人江慧嘉见多了，别说是在古代了，就算是在现代，被女医生问到大便怎么样的时候，也会有男病人不好意思呢。

  江慧嘉也不要他直接回答，已有猜测道：“应当是大便秘结，没有错罢？此前还吃了生冷并油腻的东西？”

  殷二郎脸上冒着冷汗，艰难道：“是……”

  江慧嘉点点头，已经肯定了，他这其实就是急性阑尾炎，属于转移性右下腹痛，当然，中医上头叫做蕴热型肠痈。

  她又问：“说是痛了将近两日，具体是哪一时开始痛发？中间用了什么药？”

  说着走回到自己的诊断桌后头坐下，提起笔来，一边写医案。

  殷大郎沉声道：“昨日凌晨病发，吃了几剂药。”

  说着就从袖子里头掏出两张方子来。

  白果接过，递给江慧嘉。

  江慧嘉一看，两张方子字迹不同，明显并不是同一个人开的。

  其中一张以山楂、神曲、麦芽、陈皮等药物为主，开的不过是普通的消滞汤，显然是将肠痈当成简单的饮食积滞型脘腹胀痛来治了。

  药不对症，能治好才怪呢！

  江慧嘉微微皱眉，这时又看另一张方子，却是一惊。

  这张方子开得不如之前的复杂，用药仅短短几味而已。分别是：大黄、牡丹皮、玄明粉、桃仁、冬瓜仁。

  然而，这样简单的单方，再配合其用量调配，却陡然显得精妙起来。

  江慧嘉都不由得一惊，又是一赞：“好方子！”

  便是要她来配，也大约是会配成这样的。

  是什么高人先给这殷二郎治过了病？
  第382章 是否手术治疗  

  江慧嘉当然不知道，这一张单方原来是赵太医开的。

  太医局的太医们虽然在此前太子外伤一事上头表现不佳，可那是时代局限造成的，这却并不等于他们就真的医术平庸了！

  急性阑尾炎这种问题，放到现代多半是手术切除阑尾，看起来倒很普通，可要放到古代，手术却不是个简单的事。

  先不说医疗条件问题，也不考虑术后的感染要怎么预防，就说切阑尾这个事儿，那就不是一般人能接受得了的。

  这不同于江慧嘉此前治疗过的几个外伤病人，江慧嘉能给外伤病人做手术，那是在患者身上本来就存在有大伤口的前提下——古代中医并不是没有外科，外伤缝合这个事儿，虽然被主流排斥，但毕竟有先例在。

  可阑尾炎不是外伤！

  古人尤其讲究身体发肤受之父母，不可轻易损毁的道理。头发都不让轻易剔，何况是好端端的在人肚子上划一刀，还切掉人家一截肠子去？

  什么？你说这截肠子是无关紧要的，坏了可以切掉的？开什么玩笑，你说我就信吗？真当人家叫你一声神医，你就是真神了？

  而认真说起来，江慧嘉也并不认为阑尾真的是无用的器官。

  中医与西医的最大不同就在于，中医是讲究阴阳平衡，五行统一的。

  人体本身是宝藏，存在平衡一致，缺了任何一部分都有可能破坏这个平衡。

  物种的进化天然就存在有优胜劣汰，换个通俗的说法就是，如果阑尾真的无用，那人身体里为什么还要存在有这个器官呢？难道不应该在漫长的进化中，自然退化掉这一部分的存在吗？

  江慧嘉心念电转，一时竟感觉到无比为难。

  虽然她确实不是真的能够做到任何病都能治，但自来到这个时代以来，医道上的事情多半还是顺利的。这无形中竟使她格外高看了自己，彼时又何曾料到，一些真正的疑难杂症没能难住她，这再普通不过的一个急性阑尾炎，却俨然是要将她难住了呢？

  “江神医！”殷夫人的忽然出声打断了江慧嘉的沉思。

  她用狐疑的，期盼的，又带着紧张的神情面向江慧嘉，提着口气问：“这方子是好方子，却没能治愈我儿，江神医可有更好的方子？”

  更好的方子？
  江慧嘉一时竟不知要怎么回答她！
  现代人的常识是，一旦得了急性阑尾炎，最好立即手术切除阑尾。但实际上，并不是所有的急性阑尾炎都一定要手术治疗的。

  但在现代，就算是不做手术治疗，那至少也要选择抗生素治疗。

  至于中医治疗，哪怕江慧嘉从小学中医，也不得不承认，在抗菌消炎这方面，中医是真的跟西医有很大差距。

  眼前这个病人已经发病超过三十六个小时，眼下还没到穿孔化脓，最严重的那一步，这还多亏了前头的大夫手段高妙呢！
  要怎么办？
  江慧嘉放下手中单方，叫白果仍还给病人家属，接着又思索：“原来这张单方重在通里攻下，清热化湿，患者所生肠痈，属蕴热型，因此十分对症。这张单方并非无用，只是效力不够……”

  西医的抗菌消炎，在中医就是清热解毒。

  江慧嘉便以清热解毒为主思路，再加化瘀消痛，用金银花、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、大黄各、川楝子、丹皮各、赤芍、虎杖，又写了一张单方。

  这张单方跟前头那张可以说是截然不同的，江慧嘉开了方子，在医案上记录好，又誊了一份叫刘思源抓药。